内視鏡室の負担を語るときに必ず出てくるのがスコープの洗浄・消毒です。検査の合間に入るため、件数が多い日は休憩が取りにくくなります。この記事では工程と、施設によって変わるところを整理します。
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| 工程 | 内容 | 気をつけること |
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| ベッドサイド洗浄 | 検査直後に外表面を拭き、吸引・送気で内腔をすすぐ | 時間を置くと汚れが固着するため、検査終了直後に行う |
| 漏水テスト | スコープに穴がないかを確認する | 省略すると洗浄液が内部に入り、機器が故障する |
| 用手洗浄（ブラッシング） | 鉗子孔・送気送水管路をブラシで洗う | 工程の中で最も結果を左右する。ここが不十分だと消毒が効かない |
| 自動洗浄消毒装置 | 薬液で高水準消毒を行う | 装置の台数が回転の速さを決める |
| 乾燥・保管 | 管路を乾燥させ、専用庫で保管する | 乾燥が不十分だと保管中に菌が増える |
洗浄の質を決めるのはブラッシング（用手洗浄）です。自動洗浄消毒装置は用手洗浄をした前提で設計されているため、ここを飛ばすと消毒が成立しません。新人がまず覚えるのはこの工程です。
この負担は洗浄の担当者が誰かで大きく変わります。専任の技師や助手がいる施設では、看護師は介助に集中できます。
洗浄業務を看護師が担当するかは施設で分かれ、負担に直結します。ここからは担当範囲を確認できる3社を紹介します。
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求人票の「内視鏡室」だけでは、洗浄を担うかどうかは分かりません。面接で「洗浄は誰が担当していますか」と1問聞くだけで、日々の負担が大きく違うことが分かります。
内視鏡室の仕事全体は内視鏡室看護師への転職、鎮静下の観察は内視鏡の鎮静で看護師が見るもので整理しています。
施設によります。専任の技師や助手が担当する施設もあれば、看護師が兼ねる施設もあります。日々の負担が大きく変わるため、面接で確認してください。
用手洗浄（ブラッシング）です。自動洗浄消毒装置は用手洗浄をした前提で設計されているため、ここが不十分だと消毒が成立しません。
換気と防護具です。手袋・ガウン・保護メガネの支給状況と、洗浄室の換気設備を入職前に確認しておくと安心です。
施設の手順に沿って報告します。高額な機器のため心理的な負担は大きいですが、漏水テストなどの決められた工程を守ることが最大の予防になります。
まとめ
洗浄の質を決めるのは用手洗浄（ブラッシング）です。看護師の負担は「洗浄を誰が担当するか」でほぼ決まるため、面接でこの1問を確認してください。
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